En un mundo de negatividad aparentemente omnipresente, siempre es un cambio agradable compartir buenas noticias. Recientemente recibimos un poco de uno de nuestros hospitales locales de Massachusetts cuando UMass Memorial – Marlborough Hospital fue galardonado con la máxima calificación de «A» en la Guía de Seguridad Hospitalaria de Otoño 2019. La encuesta anual, patrocinada por Leapfrog, está diseñada para calificar el grado en que los hospitales protegen a los pacientes de accidentes, errores, lesiones e infecciones.
Según el sitio web de Leapfrog, El grado de seguridadEl Índice de Seguridad del Paciente (IPS), un organismo independiente de vigilancia del sector, «se está convirtiendo en la medida de referencia de la seguridad del paciente, citada en MSNBC, The New York Times y AARP The Magazine». El grado de seguridad es gratuito para el público y está diseñado para proporcionar a los pacientes-consumidores información que puedan utilizar a la hora de seleccionar un hospital para sus necesidades sanitarias. Enhorabuena al UMass Memorial – Marlborough Hospital por situarse entre los primeros de la clase de los más de 2.600 hospitales evaluados.
Aunque este logro en particular merece celebrarse, los resultados generales suscitan cierta preocupación. Sólo un tercio de los hospitales calificados se unió al UMass Memorial – Marlborough Hospital en la obtención de la máxima calificación. Una cuarta parte de los hospitales recibió una «B» y casi la mitad (43%) recibió una «C» o menos. Resulta aterrador que el uno por ciento (aproximadamente 26 hospitales) recibiera un «suspenso».
El Safety Grade utiliza medidas de rendimiento nacionales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la encuesta Leapfrog Hospital Survey y otras fuentes de datos para compilar sus resultados. El Safety Grade incluye 28 medidas, todas ellas utilizadas actualmente por programas nacionales de medición e información, y la metodología de la encuesta ha sido revisada por expertos y publicada en el Journal of Patient Safety. Estas métricas se combinan para calcular una única puntuación compuesta que representa el rendimiento global de un hospital a la hora de mantener a los pacientes a salvo de daños evitables y errores médicos. Además, se utilizan datos complementarios procedentes de una fuente de datos secundaria, la Asociación Americana de Hospitales (AHA), para otorgar a los hospitales el máximo crédito posible en sus calificaciones de seguridad.
Componente clave de la seguridad en la administración de medicamentos
De las 28 categorías de puntuación, varias están directamente relacionadas con la administración segura de medicamentos. Uno de ellos se refiere específicamente a la «Administración de medicamentos con código de barras» y varios otros se refieren a la comunicación entre médicos, enfermeros y personal, que suele ser un aspecto importante de la prevención de acontecimientos adversos relacionados con los medicamentos (ADE). Otra serie de medidas proceden de las Medidas de Prácticas Seguras del Foro Nacional de Calidad (NQF), entre las que se incluyen Liderazgo en Seguridad, Riesgos y Peligros, Personal de Enfermería, todas las cuales pueden entrar en juego al intentar garantizar una administración segura de la medicación.
En el área de «Prácticas para prevenir errores», que incluye la administración segura de medicamentos y la comunicación sobre los mismos, la puntuación media de los hospitales fue de 77,1 sobre 100. Increíblemente, un hospital recibió un 5 sobre 100. Estos pésimos resultados pueden ayudar a explicar las preocupantes cifras que seguimos observando en lo que respecta a la dosificación de los medicamentos.
Según la FDA, cada día muere una persona y 3.500 sufren daños como consecuencia de errores en la administración de medicamentos. Un estudio realizado en un gran centro médico académico de atención terciaria reveló que más de uno de cada cuatro pacientes tratados durante urgencias médicas sufría los efectos de errores en la administración de medicamentos.[1] Aproximadamente uno de cada cinco errores de medicación en cuidados críticos puede poner en peligro la vida del paciente y casi la mitad requiere tratamientos adicionales para mantener la vida.[2] Un estudio del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS, por sus siglas en inglés) informó de que el 30% de los pacientes hospitalizados beneficiarios de Medicare sufrieron un acontecimiento adverso a un medicamento (ADE, por sus siglas en inglés) en 2011. La Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ha calculado que se produjeron ADE en casi 1,9 millones de estancias hospitalarias, con repercusiones que van desde un daño mínimo hasta la muerte.[3]
La tecnología puede marcar la diferencia
Una de las formas de proteger a los pacientes, y de paso mejorar las calificaciones de las encuestas, es aprovechar la tecnología que puede ayudar a garantizar que los médicos administren siempre la dosis de medicación adecuada. Las soluciones de dosificación digital como SafeDose proporcionan a los médicos la información que necesitan en el punto de atención para asegurarse de que cada paciente recibe la dosis correcta y adecuadamente administrada. SafeDose simplifica el proceso de administración de medicamentos y proporciona a los médicos la confianza de que están haciendo lo correcto a la hora de administrar los fármacos necesarios.
El objetivo de encuestas e informes como el Leapfrog Hospital Safety Grade es educar y animar a los consumidores a tener en cuenta la seguridad a la hora de elegir un hospital para ellos o sus familias. En un mercado cada vez más competitivo, las calificaciones que reciben los hospitales -y que son públicas y se difunden ampliamente- podrían ser otro fuerte incentivo para hacer de la seguridad en general, y de la administración de medicamentos en particular, una prioridad. Por el bien de todos nuestros pacientes, sólo podemos esperar que así sea.
[1] Gokhman R, et all, Resuscitation. 2012; 83: 482-487
[2] Leape LL, Brennan TA, Laird N, et al. La naturaleza de los acontecimientos adversos en pacientes hospitalizados. Results of The Harvard Medical Practice Study II, New England Journal of Medicine 1991: 324:377-384
[3] Health Research & Educational Trust (febrero de 2017). Paquete de cambios sobre los efectos adversos de los medicamentos: actualización de 2017. Chicago, IL: Health Research & Educational Trust.
